Chỉ định
Flucort-N được chỉ định để điều trị các bệnh viêm da, kể cả đối với các trường hợp nặng và không có hiệu quả với những corticosteroid thoa ngoài da khác. Chỉ định bao gồm chàm dị ứng, chàm sữa, bệnh ngứa sần Besnier, chàm dạng đĩa, chàm do giãn tĩnh mạch vẩy nến, viêm da tiết bã, viêm da tiếp xúc, viêm da thần kinh, Lupus ban đỏ, ban đỏ đa dạng, viêm da mủ, chốc lở, viêm tai ngoài, ngứa vùng hậu môn – sinh dục và ngứa do lão suy.
Nên dùng kem Flucort-N khi có hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn.
Kem Flucort-N rất thích hợp trong điều trị những bệnh ở da vùng nếp gấp hay rậm lông.
Dược lực học
Fluocinolone acetonide là một dẫn xuất hydrocortisone tổng hợp, có fluorine gắn vào vị trí số 9 của nhân steroid làm tăng cường hoạt tính lên nhiều lần.
Flucort-N chứa fluocinolone acetonide là corticosteroid có hoạt tính mạnh nhất trong tất cả corticosteroid dùng ngoài da, được kết hợp với kháng sinh neomycin dùng để điều trị các bệnh viêm da có kèm nhiễm khuẩn.
Bảng sau đây cho thấy sự so sánh giữa các corticosteroid khác nhau:
Dược động học
Hấp thu:
Fluocinolone acetonide khi dùng tại chỗ trên da bình thường còn nguyên vẹn, chỉ có một lượng nhỏ thuốc tới được chân bì và sau đó vào hệ tuần hoàn chung. Tuy nhiên, hấp thu tăng lên đáng kể khi da bị mất lớp keratin, bị viêm hoặc và bị các bệnh khác ở hàng rào biểu bì (như vảy nến, eczema). Tuỳ theo mức độ thấm, lượng thuốc bôi và tình trạng da ở chỗ bôi thuốc, thuốc được hấp thu nhiều hơn ở bìu, hố nách, mi mắt, mặt và da đầu (khoảng 36%) và được hấp thu ít hơn ở cẳng tay, đầu gối, khuỷu tay, lòng bàn tay và gan bàn chân (khoảng 1%).
Neomycin ít hấp thu qua đường tiêu hoá và do có độc tính cao với thận và thần kinh thính giác nên chủ yếu dùng ngoài điều trị tại chỗ
Phân bố:
Fluocinolone acetonide qua da, lượng thuốc được hấp thu sẽ phân bố vào da, cơ, gan, ruột và thận.
Neomycin ít liên kết với protein huyết tương, khuếch tán chủ yếu vào dịch ngoại bào.
Chuyển hoá:
Fluocinolone acetonide chuyển hoá bước đầu ở da, một lượng nhỏ được hấp thu vào hệ tuần hoàn và được chuyển hoá ở gan thành các chất không có tác dụng.
Thải trừ:
Fluocinolone acetonide được thải trừ qua thận chủ yếu dưới dạng glucuronid và sulfat, nhưng cũng có một lượng dưới dạng không liên hợp. Một lượng nhỏ các chất chuyển hóa thải trừ qua phân.
Neomycin thải trừ chủ yếu qua nước thận.
| Steroids |
Hoạt lực |
Hàm lượng dùng trong da liễu |
| Hydrocortisone |
1 |
1.00% |
| Prednisolone |
2 |
0.50% |
| Triamcinolone acetonide |
10 |
0.10% |
| Betamethasone valerate |
10 |
0.10% |
| Flurandrenolone |
20 |
0.20% |
| Fluocinolone acetonide |
40-100 |
0.01%-0.0025% |
